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    项目获国家科技进步二等奖

      发布时间:2018-01-25 13:42

      苏报讯(记者陆晓华陆珏)昨天,2017年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂举行,苏州共有4个项目(1项主持、3项参与)获国家科技进步二等奖。其中,包括由苏州大学附属第一医院主持,中山大学附属第一医院、江苏省人民医院、香港大学参与完成的“骨质疏松性椎体骨折微创治疗体系的建立及应用”项目。当天,该项目完之一、苏州大学附属第一医院骨科主任杨惠林教授参加了颁奖仪式。

      据悉,此次苏州获国家科技奖的项目共4项,全部为通用项目,且都是科技进步二等奖。这4个项目分别为:由苏州大学附属第一医院主持完成的“骨质疏松性椎体骨折微创治疗体系的建立及应用”;苏州热工研究院有限公司参与完成的“工业智能超声检测理论与应用关键技术”;苏州大学参与完成的“缺血性脑卒中防治的新策略与新技术及推广应用”;苏州中科天启遥感科技有限公司参与完成的“航空航天遥感影像摄影测量网格处理关键技术与应用”。

      此次苏州大学附属第一医院主持完成的项目喜获国家科技进步二等奖,也是该院骨科继2004年后第二次获此殊荣,该科室曾因“脊柱后路经椎弓根内固定的基础和临床研究”项目荣获2014年度国家科技进步二等奖。

      据介绍,骨质疏松性椎体骨折(OVCF),是骨质疏松症的最常见并发症。我国每年新增OVCF患者约181万,预计2020年将达5000万。OVCF常累及多个椎体,非手术治疗4年内死亡率高达49.4%。实施开放手术则创伤大,并发症发生率高。2000年起,微创椎体后凸成形术(KP)在治疗OVCF方面显示出良好的应用前景。但作为一项全新技术,无经验可循,KP穿刺可能损伤脊髓或大血管,灌注的骨水泥若渗漏,还可能引起脊髓损伤或肺动脉栓塞,导致患者瘫痪甚至死亡。

      为此,苏大附一院杨惠林、陈亮、郑召民、殷国勇、吕维加、王根林、朱雪松、邹俊、耿德春、周军、孟斌、毛海青、刘滔、钮俊杰、唐天驷等数十位骨科专家组成的项目组,历时十余年,围绕OVCF的KP技术进行深入研究,取得一系列创新成果,改变了OVCF治疗理念,形成了诊疗新策略。项目组建立的OVCF微创治疗体系,显著提高了KP手术安全性,骨水泥渗漏率仅为2%,远低于国际上报道的7%至14%。该成果已在我国大多数省市得到广泛应用,并被写入包括美国、英国、比利时、瑞典等多国的诊疗指南或规范。

      项目组提出了“疼痛责任椎体”概念和判定标准,制定了基于“疼痛责任椎体”实施KP 手术的原则,使以往分次或放弃治疗的多节段OVCF患者得到了更为合理有效的治疗;提出了“OVCF骨不愈合”概念和诊断标准,并建立了二次调制灌注封堵和骨水泥-骨锚合技术治疗OVCF骨不愈合,骨水泥渗漏率显著降低,无一例发生整体脱出,使以往未被认识或放弃治疗的患者得到了安全有效治疗。

      项目组通过对国人脊柱解剖和影像学测量、分析,建立了椎体精准穿刺关键技术,实现穿刺点、穿刺方向、穿刺深度的精确控制;建立骨折椎体初始高度估算数学模型,实现骨折椎体量化、有效复位,为指导术中椎体复位及评价复位效果提供了科学方法。项目组通过对骨水泥流体力学和灌注技术的研究,建立了基于“时间、温度、压强”三要素的骨水泥梯度灌注系列关键技术,实现安全灌注。

      作为一种生物材料,骨水泥的学名是骨粘固剂。为了便于保存、运输,骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成,使用时,只要按一定比例,将它们倒在一起调和,即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆,进而如同稀粥,接着变成面团一样,可以揉捏、挤压成任意形状,最后逐步固化。比如在关节置换手术中,医生在骨水泥硬化前,将它置于准备更换关节的部位,随即安上人工关节。等到反应结束,局部温度稍微升高,摸上去有些发烫。此时,与优质建筑水泥同样坚固的骨水泥便成功地将人工关节与骨骼镶嵌,并牢牢地固定了。手术后经过短期康复,换上的关节即可发挥作用。这种固定可保持十几年乃至二十几年。

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